儿童、孕产妇作为特殊群体，面对当前的疫情，尤其需要重点防护。儿童被感染后会有哪些症状？儿童不慎感染该如何用药？什么情况要到医院就诊？孕产妇应该做哪些准备？孕产妇感染“奥密克戎”会影响孩子吗？当孕产妇发现新冠阳性怎么办？妈妈阳性，还能母乳喂养吗？……13日，就近期热点问题，省儿童医院呼吸科主任唐秋雨、省妇幼保健院妇保科科长林娟接受本报记者采访，给出建议。
儿童被感染后会有哪些症状？
感染新冠后很多孩子表现为“感冒”，大多数症状轻微，少数会严重一点。对于典型的病例，主要表现是发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，极少累及肺部，病初以发热为主要表现。随着病情进展，可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、食欲下降等症状，病程后期，部分孩子可出现呕吐、腹泻等。如无并发症，病程一般在1周左右。
感染新冠后，一部分孩子会出现咳嗽加重的情况，但最近的毒株主要引起上呼吸道症状，引起下呼吸道肺炎的较少。
什么情况要及时到医院就诊？
服用退烧药后高热持续不退，或发热反复超过3天，或小年龄婴儿体温低于35℃；孩子出现声音嘶哑、呼吸困难、气促、喘息、面色苍白或青紫；抽搐、嗜睡或精神状态明显转变；胸部或腹部疼痛；喂养困难/拒食，腹泻/呕吐超过2天；有基础疾病（肿瘤化疗、免疫抑制剂使用，免疫缺陷、某些先天性疾病等）的孩子，要及时上医院。
如何准备儿童新冠“应急药箱”？
中成药：退热抗病毒：豉翘清热颗粒、柴桂退热颗粒；乏力、纳差：醒脾养儿颗粒；咽痛明显：小儿清咽颗粒、开喉剑喷喉。
退热：目前国际上推荐的儿童退热药是布洛芬、对乙酰氨基酚。不建议两种退热药物交替服用，因为可能喂错药，并引起潜在的药物副作用。退热药24小时内使用不超过4次。体温升至38.5℃，或孩子精神疲倦或既往有热性惊厥病史，体温超过38.0℃也即可使用。若服药15分钟内呕吐全部退热药，可按照原来用量补服一次，如果呕吐部分退热药，可按照原来用量的1/2补服一次，另外可辅以物理降温，使用温水擦拭颈部、腋窝、大腿根。手脚冰凉时需及时保暖。
止咳化痰：早期干咳可口服复方福尔可定口服液，后期湿咳（有痰）可选用氨溴特罗，家中备有雾化机可予氨溴索或乙酰半胱氨酸雾化化痰。
治疗鼻塞、流涕：鼻塞、鼻涕多建议服用西替利嗪口服液、氯雷他定糖浆，睡前可予生理性海盐水洗鼻，可改善鼻腔通气，有助于夜间睡眠。
治疗腹泻：使用口服补液盐补充水电解质，原则上丢失多少就需要补充多少；若腹泻频繁，可选择蒙脱石散保护肠道黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒或布拉氏酵母菌散调节肠道菌群紊乱。
孕前要做哪些准备？
最好在孕前全程接种疫苗后计划妊娠。对基础疾病，孕前应积极进行孕前健康检查，以便及早发现影响妊娠的疾病，及早诊治。如患有高血压、糖尿病等慢性病，应在孕前积极治疗，待病情稳定后再妊娠。
孕妇如何做好自我监测和管理？
注意每日测量体温，关注有无呼吸道症状，关注体重变化。孕28周后学会胎动计数。孕28周以后，建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动。孕晚期胎动因人而异，一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次，如胎动小于3次/小时，或较前明显变化，建议尽快就诊。建议孕妇自我监测血压并做好记录。如血压≥140/90mmHg，或出现头晕、眼花、心慌、憋气、下肢浮肿等，应及时到医院就诊。妊娠期糖尿病的孕妇要注意监测血糖。妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱适当分餐，保证运动，严格遵医嘱定期监测血糖，血糖应控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，控制不满意者应及时就诊，或通过线上问诊咨询。要确保有社区卫生服务机构和建档机构的联络方式，有问题及时向医师咨询。
孕产妇发现新冠阳性怎么办？孕产妇如果感染新冠怎么到医院检查？
如果感染了新冠病毒，没有发烧和其他不适症状，可以在家严密监测。如果单纯发烧，可以遵医嘱口服退烧药。如果使用退烧药后还是不能够完全消退，要及时来医院。如果出现胸闷、头痛，伴有血压的异常，或胎动异常、阴道出血等，要及时到医院做检查。
要密切关注助产机构门、急诊管理规定，必要时可打电话联系助产机构，咨询如何就医。目前各医院都设置了固定地点，为新冠阳性孕产妇进行相关检查。
孕产妇感染“奥密克戎”会影响孩子吗？
孕产妇感染“奥密克戎”与普通人群的临床表现基本一样。目前大量临床数据表明，宫内垂直传播率非常低，仅有个案报道。如果孕妇感染新冠病毒，持续高烧不退，引起肺炎、缺氧的表现，出现胎儿心率持续增快，可能会对胎儿造成一定的影响。
妈妈阳性，还能母乳喂养吗？
目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。
但是病毒可能会通过妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时，在婴儿口中传播。因此，若采取哺乳，建议采取以下预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染：①在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同时戴上面罩（完全遮盖面部）和口罩，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。②若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。③在手动或机械提取乳汁的情况下，严格遵守清洁卫生；吸完奶后吸奶器应规范消毒。④建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。
（记者 蒋丰蔓）
