昨从省医保中心获悉,为防止搭车开药等违规行为的发生,医保基金将按政策标准,予以支付10个门诊特殊病种在规定范围内的用药与检查治疗费用,超出规定范围的药品、诊疗项目,医保统筹基金不予支付。
10个门诊特殊病种包括:恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症门诊透析治疗、器官移植抗排斥反应治疗及结核病、精神分裂症、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮、高血压病、糖尿病。其中,高血压病、糖尿病目录范围设置在医保信息系统中,由计算机自动鉴别处理。